Hemoroizii sunt vene care captusesc canalul anal(deci sunt fiziologici rezulta denumirea de "hemoroizi" este improprie atunci cand vrem sa exprimam inflamatia acestora care e patologica),asigurand inchiderea etansa a anusului,astfel incat in conditii normale,nici scaunul diareic,nici flatulenta nu se pot exterioriza involuntar.Daca hemoroizii sunt afectati in mod permanent ei se maresc si sunt impinsi treptat in afara anusului.
Caracteristici:
- sangerarea prin anus cu sange de culoarea rosu-aprins
- prolabarea hemoroizilor in afara anusului
- secretie anala
- senzatie neplacuta de presiune
Investigatiile constau in tuseul rectal(cred ca stie toata lumea despre ce vorbesc,neplacutul tuseu rectal:) ) si colonoscopia-introducerea unei camere video in anus pentru a stabili daca e vorba despre un cancer rectal sau de colon.
Tratamentul acestei afectiuni difera in functie de simptome,stadiul bolii si complicatiile ei.In cazul hemoroizilor de mici dimensiuni nu este nevoie de tratament ci de evitarea conditiei favorizante complicarii lor:constipatie,eforturi de tuse,evitarea alimentatiei condimentate excesiv,sezutul timp indelungat.In cazul inflamarii este recomandata aplicarea de unguente cu continut de substante antiinflamatoare,analgezice sau supozitoare,asociate cu laxative in cazul constipatiei.De maxima importanta este igiena locala.
In cazul hemoroizilor interni de dimensiuni mari,care ies prin orificiul anal,medicul va incerca reintroducerea lor in interiorul anusului.Numai dupa disparitia simptomelor episodului acut inflamator,se poate interveni chirurgical(cel mai des sub rahianestezie) practicandu-se scoaterea hemoroizilor,aceasta fiind singura modalitate terapeutica-hemoroidectomie.Se mai pot aplica cu scop curativ si alte tehnici precum legarea cu benzi elastice a pachetelor hemoroidale sau coagularea cu laser.Si aici intervine partea cu reclamele;prin cele mai moderne tehnici unele clinici abordeaza maniera nechirurgicala:fara internare pacientul se prezinta pentru 3-4 sedinte la clinica,unde,prin intermediul unei anuscopii computerizate sunt ligaturate una sau doua mase hemoroidale fara durere si fara necesitatea unei anestezii.Desigur costurile vor fi pe masura,avantajul este ca nu necesita internare,nici anestezie si nici nu e atat de dureros.
Pe de alta parte fisurile anale,care sunt de fapt un simptom al neplacutilor hemoroizi,sunt rupturi in mucoasa care captuseste anusul si de cele mai multe ori sunt insotite de boala hemoroidala.Tratamentul investigatiile si profilaxia seamana foarte mult cu cele pentru hemoroizi cu mentiunea ca tratamentul chirurgical se aplica mult mai rar,numai si numai atunci cand mai multe tratamente conservatoare nu au reusit sa vindece o fisura anala,operatia se numeste sfinterectomie si consta in reducerea presiunii anale de repaus printr-o incizie mica in sfincterul intern anal.O sfinterectomie inseamna incizia muschilor sfincterieni nu inchiderea fisurii,de retinut ca fisura anala trebuie sa se vindece singura chiar si cu operatie.O alta tehnica folosita foarte,foarte rar si nerecomandata de cei mai multi specialisti este cea a dilatatiei anale-medicul intinde anusul in timp ce persoana este sub anestezie,scopul fiind intinderea fibrelor musculare pentru a opri spasmele si cicatrizarea defectuoasa provocate de fisura.Spuneam mai sus ca este nerecomandata deoarece riscul de incontinenta este mare si este foarte greu sa se controleze masura intinderii.
